婴幼儿应服用鱼肝油防佝偻 专家：关键是不要超量

   近期，婴幼儿需不需要补鱼肝油的话题又引起家长们的关注。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍介绍，过量服用鱼肝油确实会中毒，但控制好服用量是不会中毒的，一般预防量为每天400单位，父母在给孩子服用鱼肝油的过程中需定期带孩子到儿童保健医生处检查。
   国内外均推荐婴幼儿补充鱼肝油
   鱼肝油中的维生素D能促进钙的吸收。“孩子零岁到1岁时骨骼迅速发育、长牙，比任何年龄段发育都快，需要特别多的钙。虽然说晒太阳可以合成维生素D,以往也建议让宝宝通过晒太阳来补充，但是晒太阳太多对皮肤不好，也可能会晒伤眼睛。”谭美珍说，虽然母乳、牛奶中都有维生素D,但如果一点鱼肝油都不补充，有的孩子会在三四个月大时就出现胸骨变形、睡得不好、出汗等缺钙症状，最近冬天日照和户外时间少，门诊缺钙的宝宝就特别多，因此无论是母乳喂养还是人工喂养的孩子，目前国内外都推荐从两周起就服用鱼肝油来预防缺钙、佝偻病。
但要注意的是，由于个体差异，有的孩子没有补充鱼肝油，也不会出现缺钙，有的孩子即使补充了鱼肝油，但由于抵抗力、吸收能力差等原因，依然会缺钙。谭美珍建议在婴幼儿发育最快的0~3岁间，家长定期带孩子到医院做保健，以便及时发现发育问题，有针对性地检查、治疗。
    每天400单位不要擅自加量
   可是，“鱼肝油过量服用会中毒”的说法还是让不少家长心有顾虑。谭美珍说，鱼肝油过量服用肯定会中毒，所以要注意量的控制。可按照每天400单位的预防量来服用，“如果服用了这个量还是有睡不好、肋骨外翻等缺钙症状，就应该到医院检查，让医生评估是否需要加量。自己不要给孩子加量。”鱼肝油中毒没有典型症状，孩子会表现为脾气烦躁、爱哭闹、睡不好、厌食等，医生往往要结合病史（如有无服用鱼肝油、吃了多少）、查血、查尿、肾脏B超等来确定有无中毒。
谭美珍表示，临床发现口服鱼肝油比较安全，除非孩子身体有些罕见疾病，“这么多年我只碰到过几例鱼肝油中毒，多数是打鱼肝油的针引起的，一针就是30万单位。往往是外地的患者，一发现孩子鸡胸、腿弯了，就赶紧打针，孩子平时一向没有补充鱼肝油，一下上这么多就引起了中毒。”她表示，以往是否用打针的方法补鱼肝油主要靠经验，现在有检查手段检测孩子体内维生素D的量，确认维生素D确实很低后才打针，就会安全很多。
   她提醒，有的家长担心鱼肝油吃多了中毒，认为保健品更安全，而愿意选择各类保健品，选择时应该注意保健品中鱼肝油的含量，如果达不到每日400单位的预防量，可能会没有预防缺钙的效果。

                        发布日期：2014-03-24               来源：广州日报